Brzim razvojem nauke i tehnologije, primena laserske tehnologije u medicinskom polju postaje sve obimnija, posebno u oftalmološkoj hirurgiji. Laserska tehnologija postala je nezamjenjiva metoda liječenja sa svojim jedinstvenim prednostima. Među njima, 532nm laser igra važnu ulogu u oftalmološkoj hirurgiji zbog svoje specifične talasne dužine i fizičkih svojstava.
I. Uobičajene primjene 532nm lasera u oftalmološkoj hirurgiji
1. Liječenje bolesti očnog dna
Bolesti očnog dna su česta i česta oboljenja u oblasti oftalmologije, uključujući makularni edem, cistoidni edem, odvajanje neuroepitela retine, odvajanje pigmentnog epitela retine, neovaskularizaciju retine i optičkog diska, neovaskularizaciju koroida, tumore retinalnog fundusa. Ove bolesti često imaju ozbiljan uticaj na vid, pa čak i dovode do sljepila. Kao laser sa fototermalnim efektom, laser od 532 nm može dobro prodrijeti u refraktivno tkivo oka, a istovremeno biti apsorbiran od ciljanog tkiva retinalnih horoidalnih lezija, denaturirajući i koagulirajući protein tkiva lezije kroz lokalno zagrijavanje, čime se postiže svrha tretmana.
Centralna serozna horioretinopatija (CSC): CSC je uobičajena oftalmološka bolest dugog toka i nepoznate etiologije, koja se uglavnom javlja kod muškaraca mladih i srednjih godina. CSC karakterizira nakupljanje hladne tekućine u stražnjem polu retine, formirajući lokalno ispupčenje retine epitela sa jasnim granicama. Laser od 532 nm precizno detektuje tačke curenja koroidnih lezija retine putem fluoresceinske angiografije fundusa (FFA) i koristi svoj princip fototermalnog efekta za lečenje, postižući značajne terapeutske efekte.
2. Korekcija refrakcionih grešaka
Osim bolesti očnog dna, laser od 532nm može se koristiti i za ispravljanje refrakcionih grešaka kao što su miopija, astigmatizam i prezbiopija. Iako se ove bolesti tradicionalno liječe operacijom rožnice (kao što je LASIK), 532nm laser također može pružiti efikasna rješenja u određenim specifičnim slučajevima. Na primjer, laserskim rezanjem tkiva rožnjače i promjenom zakrivljenosti rožnice, refrakciono stanje oka može se podesiti kako bi se postigla svrha korekcije vida.
3. Druge oftalmološke operacije
Osim gore navedenih primjena, 532nm laseri se mogu koristiti i u drugim oftalmološkim operacijama, kao što je liječenje glaukoma i pomoćno rezanje u operaciji katarakte. Glaukom je bolest kod koje je optički nerv oštećen zbog previsokog intraokularnog pritiska. Laseri od 532 nm mogu fotokoagulacijom zatvoriti nove krvne žile na mrežnjači, smanjiti proizvodnju očne vodice i tako smanjiti intraokularni tlak. U operaciji katarakte, laserska tehnologija se može koristiti za pomoć u rezanju i čišćenju zamućenih sočiva, olakšavajući naredne kirurške korake.
II.Značaj i mjere laserske zaštite
Iako je laserska tehnologija pokazala veliki potencijal i prednosti u oftalmološkoj hirurgiji, njene potencijalne opasnosti ne mogu se zanemariti. Lasersko zračenje može uzrokovati ozbiljna oštećenja ljudskih očiju i kože, pa čak i uzrokovati trajno sljepilo i opekotine kože. Stoga, kada se koriste laseri od 532nm u oftalmološkoj hirurgiji, moraju se striktno poštovati propisi o laserskoj zaštiti i poduzeti efikasne zaštitne mjere.
1. Osnovni principi laserske zaštite
Osnovni princip laserske zaštite je "prevencija na prvom mestu, sveobuhvatno upravljanje". Ovo uključuje cijeli proces od dizajna, proizvodnje, upotrebe do odlaganja lasera, a sigurnosne mjere zaštite moraju se u potpunosti razmotriti. U oftalmološkoj hirurgiji posebnu pažnju treba posvetiti zaštiti medicinskog osoblja i pacijenata kako bi se sprečilo da lasersko zračenje prouzrokuje oštećenje očiju i kože.
2. Specifične mjere za lasersku zaštitu
2.1 Izbor i upotreba lasera
Odaberite lasere koji zadovoljavaju standarde: osigurajte da laseri ispunjavaju međunarodne i domaće sigurnosne standarde, kao što su ISO, ANSI, itd. Ovi standardi imaju stroge propise o izlaznoj energiji, talasnoj dužini, širini impulsa i drugim parametrima lasera kako bi se osigurala njegova sigurnost .
Redovno održavanje i inspekcija: Redovno održavajte i pregledajte laser kako biste bili sigurni da je u dobrom radnom stanju. Posebno provjerite da li su zaštitni uređaji lasera (kao što su zaštitni poklopci, uređaji za blokiranje, itd.) netaknuti kako biste spriječili slučajno lasersko zračenje.
2.2 Zaštita radne sredine
Postavite znakove upozorenja: Postavite upadljive znakove upozorenja i znakove opasnosti na laserskom radnom mjestu kako biste podsjetili osoblje da obrati pažnju na opasnosti laserskog zračenja.
Održavajte radno mjesto čistim: očistite zapaljive i eksplozivne predmete i ostatke na radnom mjestu kako biste izbjegli nesreće poput požara ili eksplozije uzrokovane laserskim zračenjem.
Osigurajte dobro osvjetljenje: Neka radno mjesto bude jako osvijetljeno kako bi zenice bile u steženom stanju i smanjile oštećenje mrežnice od laserskog zračenja.
2.3 Zaštita rukovaoca
Proći stručnu obuku: Operateri moraju proći stručnu obuku za lasersku zaštitu i razumjeti opasnosti i zaštitne mjere lasera. Sadržaj obuke uključuje procedure rada lasera, znanja o sigurnosnoj zaštiti i mjere hitnog liječenja.
Nosite zaštitne naočare: Operateri moraju nositi standardne laserske zaštitne naočare tokom laserske operacije kako bi spriječili lasersko zračenje da ošteti oči. Zaštitne naočare trebale bi biti u stanju blokirati prijenos i apsorpciju laserskog zračenja i zaštititi oči od oštećenja.
Obratite pažnju na operativne specifikacije: Operateri treba da se striktno pridržavaju operativnih specifikacija tokom operacije i izbegavaju da gledaju direktno u laserski snop ili prelomljenu svetlost. Istovremeno, održavajte odgovarajuću radnu udaljenost i ugao kako biste smanjili štetu od laserskog zračenja na tijelu.
2.4 Zaštita pacijenata
Preoperativna priprema: Prije operacije medicinsko osoblje treba detaljno objasniti pacijentima principe i sigurnost laserske operacije, te reći pacijentima kako da sarađuju s operacijom kako bi se smanjio rizik od laserskog zračenja.
III. Zaključak
Primena 532nm lasera u oftalmološkoj hirurgiji pokazala je svoje jedinstvene prednosti i potencijal i predstavlja efikasno sredstvo za lečenje bolesti fundusa i korekciju refraktivnih grešaka. Međutim, korištenje laserske tehnologije je praćeno i određenim rizicima, pa se laserska zaštita mora visoko cijeniti. Odabirom usklađenih lasera, postavljanjem znakova upozorenja, nošenjem zaštitne opreme i formuliranjem planova za hitne slučajeve, šteta laserskog zračenja za medicinsko osoblje i pacijente može se svesti na minimum.